یک شکل شایع از رگهای واریسی، برجسته شدن وریدهای پشت زانو و قسمت بیرونی ران می باشد. این عارضه، یکی از شایع ترین مشکلاتی است که افراد به خاطر آن به متخصص عروق مراجعه می کنند. این مشکل هم در خانم ها و هم در آقایان و در هر سنی دیده می شود و علت آن، ایجاد واریس در سیستم وریدهای زیر پوستی جانبی می باشد.
این رگ های سطحی در زمان تولد غیر فعال هستند و کم کم با بالا رفتن سن فعال می شوند. بسیاری از افراد در دهه بیست زندگی شان به پزشک مراجعه می کنند و از بزرگ شدن رگ های قسمت خارجی ران و پشت زانوی خود شکایت دارند. این رگ ها با گذشت زمان بزرگ تر شده و در افراد مسن تر هم دیده می شوند.
این وریدها اغلب دقیقا زیر سطح پوست قرار داشته و به رنگ آبی مایل به بنفش دیده می شوند. به همین دلیل به آنها رگ های زیر پوستی می گویند. آنها به صورت شبکه ای در زیر پوست گسترده شده و حتی ممکن است به وریدهای سالم متصل شوند و در نهایت، از طریق وریدهای سوراخ کنندهء عضلات به وریدهای عمیق تر متصل می شوند.
عموماً به این وریدها، وریدهای تغذیه کننده گفته می شود زیرا آنها به رگ های عنکبوتی (رگ های بسیار باریک و قرمز یا آبی رنگ نزدیک سطح پوست) خون رسانی می کنند. بنابراین، وریدهای پشت زانو، مجموعه ای از وریدهای سطحی و عمقی تر هستند که از طریق رگ های کوچکی به وریدهای عمیق تر متصل می شوند. در ادامه مقاله روش های درمان واریس پشت زانو را بررسی خواهیم کرد.
رایج ترین درمان غیرجراحی واریس
رایج ترین روش درمانی غیر جراحی برای این نوع وریدها، استفاده از جوراب های واریس (فشاری) است. رگ های زیر پوستی با گذشت زمان گشاد شده و خون در آنها جمع می شود و به وریدهای دیگر نیز سرایت می کند. به همین دلیل، جوراب های واریس می توانند این مشکل را تسکین دهند (البته به طور کامل برطرف نمی کنند). هنگامی که وریدها تحت فشار جوراب قرار می گیرند، دیواره های آنها نمی توانند به اندازه کافی منبسط شوند.
فشاری که جوراب های واریس ایجاد می کنند، به خون کمک می کند تا به جای جمع شدن در وریدهای آسیب دیده، راحت تر حرکت کند. با این حال، این روش درمانی کامل نیست و به صورت دائمی مشکل را برطرف نمی کند. به محض اینکه جوراب های واریس را از پا در می آورید، خون مجدداً در وریدها جمع می شود. با این وجود، جوراب های واریس برای تسکین موقت علائم این عارضه بسیار مفید هستند.
درمان واریس پشت زانو
واریس قسمت بیرونی ران، معمولاً با روشی به نام اسکلروتراپی تحت دید مستقیم درمان می شود. با این حال، وقتی رگ ها بزرگ تر و عمیق تر هستند، برای درمان دقیق تر، از اسکلروتراپی تحت سونوگرافی نیز استفاده می شود. در برخی موارد، برای بستن رگ های خیلی بزرگ، از چسب پزشکی استفاده می شود.
اگر این مشکل را به درستی درمان نکنم چه می شود؟
مهم ترین عارضه ناشی از درمان نادرست واریس ران و زانو، وضعیتی به نام تلانژکتازی است. این عارضه به معنای پیدایش تعداد بیشتری رگ های عنکبوتی است که به صورت خوشه ای ظاهر می شوند. علت اصلی این مشکل، نشت مداوم خون از وریدهای عمیق تر به سطح پوست است. بنابراین، حتما برای تشخیص و درمان این بیماری، به یک متخصص ورید (فلبولوژیست) باتجربه مراجعه کنید.
اگر رگ های بزرگ تری در این ناحیه وجود داشته باشد چه می شود؟
نکته مهم این است که احتمال دارد مشکل تنها در یک ناحیه محدود نباشد. وریدی که به این رگ ها خون رسانی می کند ممکن است از قسمت های بالاتر ران یا حتی کشاله نشأت گرفته باشد. بنابراین، توصیه می شود با استفاده از سونوگرافی دوپلکس، پا به طور کامل بررسی و هر منبع خون رسانی دیگر نیز شناسایی شود. در غیر این صورت، رگ های واریسی بیشتری از همان منبع ایجاد خواهند شد.
درمان های مدرن برای واریس معمولاً کم تهاجمی هستند و به بیماران اجازه می دهند بلافاصله پس از درمان، فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرند.
این روش ها اغلب با تحریک یا آسیب رساندن به دیوارهء داخلی وریدهای بیمار، بخش آسیب دیده را می بندند. سپس جریان خون به رگ های مجاور هدایت می شود و ورید بسته، سفت شده و با گذشت زمان بهبود می یابد. روش های مختلفی برای تحریک یا آسیب رساندن به ورید واریسی و بستن آن وجود دارد:
- اسکلروتراپی: تزریق یک ماده شیمیایی (اسکلروزانت) به داخل ورید
- لیزر درون وریدی: استفاده از یک فیبر لیزری داخل ورید آسیب دیده
- ابلیشن رادیوفرکانسی: استفاده از یک فیبر حرارتی
- چسب واریس: تزریق چسب پزشکی (وناسیل) به داخل ورید
رگ های واریسی اندازه های مختلفی دارند؛ برای رگ های بزرگ تر، روش هایی مانند لیزر درون وریدی یا رادیوفرکانسی مناسب تر هستند. اما برای رگ های کوچک تر و عنکبوتی، اسکلروتراپی بهترین گزینه است. گاهی هم ممکن است ترکیبی از این روش ها برای درمان بهتر استفاده شود.
پزشک متخصص ورید با استفاده از دستگاه سونوگرافی، اندازه، محل و شدت رگ های واریسی شما را بررسی و بهترین درمان را برایتان انتخاب می کند.